Опухолевый маркер HE 4, представляющий собой секреторный белок 4 эпидидимиса, относится к категории сывороточных белков, которые вырабатываются в нормальных тканях репродуктивной системы и легких. Его биологическая функция пока не установлена. Однако известно, что HE 4 проявляет высокую экспрессию при серозных, эндометриоидных и светлоклеточных опухолях яичников на ранних стадиях. Это свойство позволяет применять данный онкомаркер для динамического мониторинга у пациентов с установленным диагнозом рака и в качестве вспомогательного метода при первичной диагностике, особенно в рамках алгоритма ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), который включает также определение CA 125.

Следует отметить, что уровни HE 4 могут повышаться и у пациентов с доброкачественными гинекологическими заболеваниями, такими как кисты яичников, цистаденомы, лейомиомы, миомы и эндометриоз. Тем не менее, его чувствительность и специфичность превосходят аналогичные показатели CA 125.

При каких обстоятельствах назначается анализ на HE 4?

1. В качестве дополнительного анализа для мониторинга пациентов, прошедших лечение эпителиального рака яичников, с целью выявления рецидивов или прогрессирования заболевания.
2. Для определения группы повышенного риска рака яичников используется алгоритм ROMA, который включает параллельное определение уровней CA 125 и HE 4. Это сочетание дает более полную информацию.

Как проводится исследование?

Анализ осуществляется с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах (CMIA).

Как интерпретировать результаты?

Увеличение уровня HE 4 в динамике может указывать на рецидив или прогрессирование заболевания, в то время как его снижение свидетельствует о положительном терапевтическом ответе. Изменение концентрации HE 4 в сыворотке более чем на 20% считается значительным.

Важно помнить, что данный тест не рекомендуется использовать в качестве единственного метода скрининга рака яичников или для наблюдения за пациентами с муцинозным или герминогенным раком, поскольку эти опухоли не экспрессируют HE 4.

Клиническое подтверждение применения этого теста для состояний, не связанных с раком яичников, отсутствует.

Следует также отметить, что результаты, полученные при использовании различных методов анализа и тест-систем, не подлежат сравнению.

Кровь можно сдавать в течение дня, однако рекомендуется делать это не ранее чем через три часа после еды или натощак с утра. Воду можно употреблять в привычном объеме.

0-70 пмоль/л