После COVID-19

Переболели ковидом — и вроде уже всё, а организм словно не вернулся к прежнему состоянию. Слабость, одышка, туман в голове, проблемы со сном, выпадение волос, странности с сердцебиением — знакомая картина для многих. COVID-19 — системная инфекция: она затрагивает не только лёгкие, но и сосуды, сердце, почки, нервную систему, обмен веществ и иммунитет. Поэтому и восстанавливаться можно по-разному, и проверка после болезни часто нужна не одна, а комплексная.

В лаборатории ООО ЦМО «Симплекс» на улице Варфоломеева, 243а можно сдать всё, что поможет врачу оценить последствия перенесённой инфекции и спланировать восстановление. Мы принимаем пациентов с 6 лет.

Воспаление и инфекция

Даже после того, как тест на коронавирус стал отрицательным, в организме может оставаться воспаление. Чтобы это проверить, назначают:

С-реактивный белок (СРБ) — базовый маркер воспаления. Его повышение говорит о том, что процесс ещё не закончился.
С-реактивный белок ультрачувствительный — более тонкий тест, улавливающий минимальные уровни воспаления, которые обычный СРБ не видит.
Прокальцитонин — помогает отличить вирусное воспаление от бактериального. Если после ковида присоединилась бактериальная инфекция, прокальцитонин подскажет.
Интерлейкин-6 (IL-6) — один из ключевых маркеров воспалительной реакции, который часто повышается при тяжёлом течении COVID-19.
Ферритин — в обычной ситуации показатель запасов железа, но при ковиде он работает и как маркер воспаления: резкий рост ферритина без дефицита железа — признак воспалительного процесса.
Гаптоглобин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин — белки острой фазы воспаления, которые дополняют картину.

Свёртываемость крови и сосуды

COVID-19 заметно влияет на свёртывающую систему: повышается риск тромбозов, микроциркуляторных нарушений и повреждения сосудов. В лаборатории можно проверить:

Д-димер — главный маркер тромбообразования. При ковиде он часто повышен, и врач отслеживает, возвращается ли он в норму.
Коагулограмму — скрининг или расширенную. Протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время — базовая оценка свёртывающей системы.
РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) — дополнительный показатель, отражающий активность свёртывания.
Антитромбин III, протеин C, протеин S — естественные антикоагулянты, которые сдерживают свёртывание. Их снижение может говорить о риске тромбозов.
Волчаночный антикоагулянт — если он появляется, это признак антифосфолипидного синдрома, который может развиться или обостриться после ковида.
Гомоцистеин — аминокислота, повышение которой повреждает сосуды и повышает риск тромбозов.
Антиген фактора Виллебранда и плазминоген — показатели, связанные с работой сосудистой стенки и системы растворения тромбов.

Сердце

Ковид может поражать сердечную мышцу — даже при лёгком течении. Чтобы проверить, не пострадало ли сердце, врач может назначить:

Тропонин I ультрачувствительный — главный маркер повреждения сердечной мышцы. Если он повышен, значит, миокард страдает.
Миоглобин — ещё один маркер, отражающий повреждение мышечной ткани.
Креатинкиназа (КФК) и КФК-МВ — ферменты, которые повышаются при повреждении мышц, включая сердечную.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и её фракции — фермент, повышение которого может указывать на тканевое повреждение.
NT-proBNP — маркер перегрузки сердца и сердечной недостаточности. Назначается, если после ковида сохраняется одышка или отёки.

Печень и почки

Вирус и препараты, которые применяются при лечении, могут затронуть печень и почки. В лаборатории можно проверить:

АЛТ и АСТ — печёночные ферменты. Их повышение говорит о повреждении клеток печени.
ГГТ, щелочная фосфатаза — дополнительные печёночные маркеры.
Билирубин — общий, прямой и непрямой.
Общий белок и альбумин — отражают синтетическую функцию печени.
Креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевые показатели работы почек.
Мочевина — дополнительный маркер почечной функции.
Цистатин C — более чувствительный, чем креатинин, маркер раннего снижения функции почек.

Лёгкие и кислород

Одышка после ковида — один из самых частых симптомов. Лабораторные маркеры помогают оценить, насколько сильно пострадали ткани:

Лактат (молочная кислота) — показывает, насколько хорошо ткани обеспечены кислородом. При гипоксии лактат растёт.
Желчные кислоты — могут назначаться при тяжёлом течении для оценки печеночной функции.

Иммунитет

После ковида иммунная система может быть истощена или, наоборот, гиперактивна. В лаборатории доступна проверка:

Иммунограмма — базовая или расширенная. Оценивает Т- и В-лимфоциты, NK-клетки, иммунорегуляторный индекс. Результат помогает врачу понять, как восстанавливается иммунитет.
Иммуноглобулины A, M, G — показатели уровня антител в целом.
Интерфероновый статус — оценивает выработку интерферонов, ключевых молекул противовирусной защиты. Выдаётся с заключением врача клинической лабораторной диагностики.
Чувствительность к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам — тест показывает, как иммунная система откликается на конкретные препараты (Цитовир-3, Амиксин, Кагоцел, Циклоферон, Изопринозин, Арбидол, Панавир, Полиоксидоний, Галавит, Гепон, Ликопид, Тимоген и другие). Это не назначение, а информация для лечащего врача.

Антитела к коронавирусу и Т-клеточный иммунитет

Чтобы понять, сформировался ли иммунитет после болезни, можно проверить:

IgG к коронавирусу — количественный тест, показывающий уровень антител. Результат можно получить на русском и английском языках.
Т-клеточный иммунитет к COVID-19 (Тигра-Тест) — оценивает клеточный иммунитет, который не измеряется обычными тестами на антитела. Результат выдаётся с заключением врача клинической лабораторной диагностики.

Обмен веществ и дефициты

После ковида часто наблюдаются нарушения обмена веществ и дефициты, которые усугубляют усталость и мешают восстановлению:

Глюкоза и гликированный гемоглобин — ковид может влиять на углеводный обмен, особенно у людей с лишним весом.
Липидный профиль — холестерин и его фракции, триглицериды. После ковида lipidный профиль может измениться.
Железо, ферритин, трансферрин — дефицит железа одна из причин постоянной усталости и выпадения волос после болезни.
Витамин D — дефицит витамина D связан с более тяжёлым течением COVID-19 и замедленным восстановлением.
Витамины группы B — особенно B12 и фолиевая кислота, дефицит которых вызывает слабость и неврологические симптомы.
Цинк, медь, магний — минералы, важные для иммунитета и восстановления тканей.

Щитовидная железа

После ковида может возникнуть временное нарушение функции щитовидной железы — поствирусный тиреоидит. В лаборатории можно проверить:

ТТГ — основной скрининговый показатель.
Т3 свободный и T4 свободный — гормоны щитовидной железы.
Антитела к ТПО — маркер аутоиммунного поражения.

Кишечник

Ковид может затронуть и пищеварительную систему, а препараты, применяемые при лечении, — нарушить микрофлору:

Кальпротектин в кале — маркер воспаления кишечника. Если после ковида сохраняются проблемы со стулом, боль в животе или вздутие, этот тест поможет понять, есть ли воспаление.
КолоноФлор — количественная оценка микрофлоры толстого кишечника методом ПЦР.

Готовые комплексы

Если не хочется разбираться в каждом показателе отдельно, можно начать с чекапа — базового, расширенного или экспертного. Чекап охватывает сразу несколько систем и даёт общую картину, с которой удобно прийти к врачу.

Как подготовиться

Кровь на большинство показателей сдают натощак — после 8–12 часов без еды. Воду пить можно.
За 1–2 дня до сдачи избегайте алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
Если принимаете лекарства — обсудите с врачом, нужно ли делать перерыв. Мы не корректируем назначения, но можем подсказать, влияют ли конкретные препараты на результат.
Анализ кала на кальпротектин собирается в специальный контейнер — уточните правила сбора у администратора.

Важно

Наша лаборатория — диагностическая. Мы не ставим диагноз «постковидный синдром» и не назначаем лечение. Мы проводим исследования и выдаём результат — а что с ним делать, решает ваш лечащий врач: терапевт, кардиолог, пульмонолог, иммунолог или невролог.

Если у вас есть направление с перечнем анализов — просто принесите его. Если направления нет, но вы хотите провериться после ковида — приходите, и мы поможем подобрать подходящие исследования.

Товары не найдены в этой рубрике.

Задать вопрос