Комплексный анализ влагалищного материала включает два основных метода диагностики: микроскопическое исследование и микробиологический посев на специализированных питательных средах. Эти методы позволяют выявить полный спектр микрофлоры влагалища с указанием количественных показателей. Данная информация помогает оценить баланс микроорганизмов, а также обнаружить снижение числа нормальных лактобактерий и увеличение количества условно-патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов, что может свидетельствовать о наличии бактериального вагиноза.

Исследование на биоценоз влагалища назначается в различных клинических ситуациях. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный микробный синдром, при котором нарушаются нормальные взаимоотношения между нормофлорой и флорой, связанной с баквагинозом. Это состояние характеризуется значительным снижением лактобацилл и увеличением патогенных анаэробов и условно-патогенных микроорганизмов. Во время беременности бактериальный вагиноз может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление плодных оболочек и угрозу выкидыша.

Анализ рекомендуется при наличии следующих симптомов, характерных для баквагиноза:

— Появление белей с неприятным запахом из влагалища.
— Дискомфорт или боль во время половой близости.
— Зуд или жжение в области промежности и при мочеиспускании.

В процессе анализа определяется состав всей флоры, которая вырастает в результате посева, включая лактобациллы, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, энтерококки и другие микроорганизмы.

Диагноз бактериального вагиноза ставится при наличии следующих признаков:

— Лактобациллы либо отсутствуют, либо их количество резко снижено.
— Смешанная флора превышает количество лактобацилл.
— Выявлены «ключевые» клетки — клеточные элементы влагалищного эпителия с адсорбированными на них бактериями.

При обнаружении роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также грибов рода Candida, необходимо провести тест на антибиотикочувствительность к противомикробным препаратам.

Результаты теста позволяют врачу-микробиологу сделать вывод о состоянии вагинального биоценоза. Возможны различные состояния, такие как нормоценоз, промежуточное состояние, бактериальный вагиноз, кандидоз и бактериальный вагинит.

Обычный срок выполнения теста составляет до восьми дней.

Что касается подготовки к анализу, то специальная подготовка не требуется. Однако прием антибиотиков или местных антисептиков менее чем за две недели до исследования может привести к ложным отрицательным результатам из-за подавления роста бактерий. Более подробную информацию можно найти в разделе, посвященном подготовке к анализу.

Способ взятия биоматериала: вагинальный мазок. Перед тем как приступать к забору материала, требуется провести гигиеническую процедуру наружных половых органов, при этом не используя антисептики или антибактериальное мыло. Важно также избегать использования местных медикаментов за день до исследования и воздержаться от интимной близости. Забор биоматериала не следует осуществлять в период менструации. Исследование должно проводиться до начала курса антибактериальной терапии. Для контроля эффективности лечения необходимо подождать как минимум две недели после его завершения.

Способ взятия биоматериала: цервикальный мазок. Перед тем как приступать к забору материала, требуется провести гигиеническую процедуру наружных половых органов, при этом не используя антисептики или антибактериальное мыло. Важно также избегать использования местных медикаментов за день до исследования и воздержаться от интимной близости. Забор биоматериала не следует осуществлять в период менструации. Исследование должно проводиться до начала курса антибактериальной терапии. Для контроля эффективности лечения необходимо подождать как минимум две недели после его завершения.

Нормоценоз характеризуется общей обсемененностью в диапазоне от 10^6 до 10^8 колониеобразующих единиц на миллилитр. В этом составе доминируют лактобациллы, в то время как условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в минимальных количествах, не превышающих 10^4, или вовсе отсутствуют.

При микроскопическом исследовании наблюдаются клетки верхних слоев эпителия, а клетки промежуточного слоя встречаются крайне редко. Иногда можно заметить так называемые «ложноключевые клетки». Лейкоциты в образце либо отсутствуют, либо встречаются в единичном количестве. Микрофлора представлена преимущественно лактоморфотипами в умеренном или большом количестве, в то время как другие виды встречаются крайне редко или также представлены единичными клетками в поле зрения.