Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) представляет собой скрининговый анализ, который позволяет оценить функцию коагуляционных факторов и способность крови образовывать сгустки при добавлении определённых реагентов. Эти реагенты активируют факторы II, V, VIII, IX, X, XI и XII, что дает возможность проанализировать внутренний путь гемостаза, особенно при нормальных уровнях фибриногена. Чаще всего АЧТВ исследуется в сочетании с протромбинным тестом, так как оба анализа позволяют всесторонне оценить эффективность различных коагуляционных факторов.

Анализ крови на АЧТВ назначается в следующих случаях:
— В рамках коагулограммы перед хирургическими вмешательствами и небольшими операциями.
— При наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о тромбозе или кровотечениях.
— Для контроля за терапией гепарином.

В ходе анализа АЧТВ измеряется в секундах и отражает время, необходимое для образования сгустка в образце крови после добавления активирующих реагентов.

Нормальные показатели АЧТВ для взрослых и детей варьируются от 25,1 до 36,5 секунд. У новорождённых значения нормы могут быть выше и составляют от 22 до 40 секунд.

Если результаты анализа показывают превышение референсных значений АЧТВ, это может указывать на повышенный риск кровотечений, который может быть вызван дефицитом одного или нескольких коагуляционных факторов, как врождённым, так и приобретённым. В случае, если показатели ниже нормальных значений, это может свидетельствовать о предрасположенности к тромбоэмболии.

Подготовка к анализу включает забор крови, который рекомендуется проводить утром, натощак. Наилучшее время для анализа — с 8 до 11 часов утра. За сутки до теста необходимо исключить алкогольные напитки и избегать интенсивных физических нагрузок. Вечером перед анализом можно поужинать лёгкой и нежирной пищей. В течение 1–2 часов перед тестом стоит воздержаться от курения, стрессовых ситуаций и физической активности. Непосредственно перед забором крови полезно немного посидеть в лаборатории, чтобы расслабиться и успокоиться.

Рекомендуется проводить анализ крови в утренние часы, желательно на голодный желудок. В то же время, употребление чистой воды не ограничивается и может происходить в привычном объеме.

Референсные диапазоны для лабораторного анализа следующие:

Для взрослых: значения находятся в пределах от 30.8 до 41.4 секунд.

Что касается детей, то референсные значения варьируются в зависимости от возраста:

- В первый день жизни: 34.4 - 44.8 секунды.
- На третий день жизни: 29.5 - 42.2 секунды.
- В возрасте от одного месяца до года: 35.1 - 46.3 секунды.
- Для детей от одного до пяти лет: 33.6 - 43.8 секунды.
- В возрасте от шести до десяти лет: 31.8 - 43.7 секунды.
- Для подростков от одиннадцати до шестнадцати лет: 33.9 - 46.1 секунды.

(Источник: Impact for clinical haemostasis laboratories, 2006 Schattauer GmbH, Stuttgart)

Важно отметить, что интерпретация результатов данного исследования должна проводиться с особой осторожностью в контексте инфекционных заболеваний и выраженных воспалительных процессов, так как в таких случаях возможно получение ложных увеличенных значений.

Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), что свидетельствует об удлинении времени свертывания крови, может быть обусловлено рядом факторов. К числу причин относятся как врожденные, так и приобретенные состояния, связанные со снижением активности или количества различных коагуляционных факторов, таких как XII, XI, IX, VIII, X, V, II и I (фибриноген).

Заболевания печени, такие как цирроз или печеночная недостаточность, также могут оказывать значительное влияние на этот показатель. Кроме того, дефицит витамина К является еще одной возможной причиной увеличения АЧТВ. Особое внимание следует уделить терапии нефракционированным гепарином и использованию прямых ингибиторов тромбина, таких как прадакса. Наличие патологических ингибиторов свертывания, а также антифосфолипидный синдром, включая волчаночный антикоагулянт, также могут привести к удлинению данного времени.

С другой стороны, сокращение АЧТВ обычно не имеет клинического значения. Однако в некоторых случаях оно может указывать на предрасположенность к тромбообразованию, особенно если есть соответствующие клинические показания.

Стоит отметить, что на результаты анализа могут оказывать влияние воспалительные процессы в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, включая антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), пероральные контрацептивы и антибиотики.