Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) представляет собой фермент, который в основном присутствует в клетках печени и почек. В меньших количествах он также обнаруживается в сердечной мышце и скелетной мускулатуре. Основной задачей данного фермента является преобразование аминокислоты аланина в пируват, который является ключевым компонентом энергетического обмена в клетках. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови возрастает, и изменение его концентрации может предшествовать появлению таких симптомов, как желтуха.

Когда требуется анализ крови на АЛТ?
Анализ на уровень АЛТ обычно назначается в случае подозрения на повреждение печени. Вместе с АЛТ обычно исследуют АСТ, что позволяет врачам проводить диагностику заболеваний печени, поскольку эти ферменты известны как «печеночные трансаминазы». Однако АЛТ считается более специфичным показателем для печени по сравнению с АСТ. Врач может использовать соотношение АСТ/АЛТ, известное как коэффициент де Ритис, для различения причин нарушения функции печени и выявления возможных проблем с сердцем или мышцами.

Для оценки состояния печени часто применяют набор анализов, включающий АСТ, АЛТ, показатели билирубина, ГГТ, щелочной фосфатазы и уровень альбумина или общего белка.

Что включает анализ на АЛТ?
В ходе анализа определяется активность фермента АЛТ с использованием метода ультрафиолетового кинетического измерения.

Как интерпретировать результаты анализа на аланинаминотрансферазу?
Значительное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом, где увеличение может превышать десятикратное значение, либо с острым токсическим повреждением печени, что приводит к массовой гибели гепатоцитов. Умеренное повышение уровня АЛТ, когда фермент превышает норму в несколько раз, может свидетельствовать о хронических вирусных гепатитах, нарушении желчного оттока, хронических заболеваниях желчевыводящей системы, злоупотреблении алкоголем или инфекционных заболеваниях, затрагивающих печень.

Также стоит отметить, что повышение уровня АЛТ может указывать на острый инфаркт миокарда, травмы или воспалительные процессы в скелетных мышцах.

Сроки выполнения анализа на АЛТ
Результаты теста обычно доступны в течение одного-двух дней.

Как подготовиться к анализу крови на АЛТ?
Специальной подготовки не требуется, однако рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также переедания. В течение недели перед анализом следует исключить употребление алкоголя, чтобы избежать искажений результатов. Кроме того, курение не рекомендуется за полчаса до забора крови.

Наилучшее время для сдачи анализа — утро, натощак, что подразумевает 8-14 часов без пищи, однако разрешается пить чистую воду. В экстренных случаях допускается забор крови через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Кровь можно сдавать в течение всего дня, однако рекомендуется делать это не раньше чем через три часа после еды или утром, когда желудок пуст. Воду можно употреблять в привычном количестве.

Общие до 1 года: 13-45 Е/л
Мужчины от 1 года: < 50.0 Е/л
Женщины от 1 года: < 35 Е/л

Повышение АЛТ:
1. Повреждение печёночных клеток:
• Вирусные гепатиты
• токсическое поражение печени
• желчнокаменная болезнь с нарушением оттока желчи
• первичные и метастатические опухоли печени
2. Острые повреждения миокарда:
• обширный инфаркт миокарда
• острые миокардиты
2. Обширная травма и другие повреждения скелетных мышц:
• миозиты
• миодистрофии