Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование, которое нацелено на определение числа форменных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты и цилиндры, в одном миллилитре мочи. Подсчет этих элементов осуществляется в специализированных счетных камерах, что отличает его от общего анализа мочи и приводит к различию в нормальных значениях.

Данное исследование было разработано российским врачом и ученым А.З. Нечипоренко в середине XX века и до сих пор является важным и доступным методом диагностики. Анализ назначается при обнаружении отклонений в общем анализе мочи или при подозрении на заболевания почек. С помощью анализа по Нечипоренко можно выявить скрытые лейкоцитурию (наличие лейкоцитов), гематурию (наличие эритроцитов) и цилиндрурию (наличие цилиндров), что может указывать на возможные поражения мочевыводящих путей и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко может быть назначен в следующих случаях:
— При наличии отклонений от нормы в общем анализе мочи.
— Для выявления скрытых патологий в почках и мочевыводящих путях.
— С целью дифференциации пиелонефрита и гломерулонефрита.
— Для оценки эффективности терапии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Что касается расшифровки анализа, то референсные значения следующие:
— Лейкоциты: 0 — 2000 в 1 мл.
— Эритроциты: 0 — 1000 в 1 мл.
— Цилиндры: не обнаружены.

Показатель лейкоцитов выше 2000 в 1 мл указывает на лейкоцитурию, которая чаще всего возникает при пиелонефрите или других воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. В таких случаях врач может назначить бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя воспалительного процесса и выбора соответствующего антибиотика.

Если в пробе по Нечипоренко наблюдается преобладание лейкоцитов над эритроцитами, это чаще связано с пиелонефритом. Показатель эритроцитов выше 1000 в 1 мл указывает на гематурию, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, травмах, интенсивных физических нагрузках или воспалительных и опухолевых процессах в мочеиспускательной системе. Преобладание гематурии, в свою очередь, может указывать на гломерулонефрит.

Цилиндры могут появляться в результате значительных физических нагрузок или при небольших патологиях мочевыводящей системы. Гиалиновые цилиндры могут наблюдаться при гипертонии или сердечной недостаточности, тогда как зернистые и восковидные цилиндры характерны для тяжелых поражений почек.

Срок выполнения анализа составляет один день.

Что касается подготовки к исследованию, рекомендуется поддерживать обычный уровень потребления жидкости. Утром, перед сбором мочи, необходимо провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи следует сначала помочиться в унитаз, затем в стерильный контейнер собрать среднюю порцию мочи (30-40 мл), и завершить мочеиспускание в унитаз. Пробу нужно доставить в лабораторию в тот же утренний день.

Перед тем как сдать анализ мочи, важно получить в медицинском учреждении необходимый расходный материал для ее сбора, который может варьироваться в зависимости от региона.

В таких городах, как Воронеж, Сочи, Сургут, Уфа, Нижний Новгород, Тверь, Ярославль, а также в Москве и Московской области, Барнауле, Красноярске и Нижневартовске, следует заранее получить стерильный контейнер с желтой крышкой и пробирку для мочи в медицинском офисе.

В остальных населённых пунктах, а также при заказе услуги выезда на дом, для сбора мочи можно использовать стерильный контейнер с красной крышкой, который также можно получить в медицинском учреждении или приобрести в аптеке.

Рекомендуется соблюдать обычный режим питья. Утренняя моча считается наиболее информативной, но сбор мочи допускается в любое время суток.

Если вы собираете мочу в пробирку (это актуально для указанных выше городов), то перед сбором необходимо провести туалет наружных половых органов. После этого следует собрать примерно 30-40 мл (половину или две трети контейнера) средней порции мочи в контейнер с желтой крышкой. Контейнер нужно плотно закрыть и перевернуть 2-3 раза для перемешивания. Затем, сняв защитную пленку, необходимо установить пробирку пробкой вниз. После наполнения пробирки ее необходимо аккуратно снять и доставить в лабораторию. Использованный контейнер с желтой крышкой следует утилизировать.

Если моча собирается в контейнер с красной крышкой, то также после туалета наружных половых органов нужно взять 30-40 мл средней порции мочи, плотно закрыть контейнер и доставить его в лабораторию.

Нормальные показатели для анализа мочи включают следующие значения:

Для лейкоцитов в моче допустимы значения от 0 до 2000 клеток на миллилитр.

Что касается цилиндров, их содержание должно находиться в пределах от 0 до 20 на миллилитр.

Эритроциты в моче также имеют свои нормы, которые колеблются от 0 до 1000 клеток на миллилитр.

Эти референсные значения помогают в оценке состояния здоровья пациента и выявлении возможных заболеваний.