CA 19-9, или антиген рака, представляет собой белково-углеводное соединение, которое активно вырабатывается тканями органов пищеварительной системы и легких в процессе внутриутробного развития. После рождения его продукция прекращается, и у взрослых регистрируется лишь минимальное количество этого вещества. Следует отметить, что чувствительность и специфичность CA 19-9 достаточно низкие, поскольку его уровень может повышаться при различных заболеваниях, не связанных с онкологией. Это обстоятельство ограничивает его применение в качестве скринингового теста для выявления опухолей. Уровень CA 19-9 выводится исключительно через желчь, и даже небольшие изменения в желчном оттоке могут привести к значительному увеличению его концентрации в крови, что наблюдается при таких состояниях, как гепатиты, цирроз печени и закупорка желчевыводящих путей.

Антиген CA 19-9 в первую очередь показан следующим категориям пациентов:

1. При наличии подтвержденного рака поджелудочной железы для оценки эффективности проводимой противоопухолевой терапии, что позволяет сравнивать с исходным уровнем CA 19-9.
2. Для раннего выявления рецидивов и метастазов опухоли поджелудочной железы, до появления клинических признаков и изменений, фиксируемых на КТ или МРТ.
3. Для первичной диагностики рака поджелудочной железы используется только как вспомогательный метод.
4. Для мониторинга заболеваний толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных путей.
5. Для динамического наблюдения за раком яичников в сочетании с СА-125 и СА 72-4.

Что касается метода исследования, применяется хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA).

Результаты анализа интерпретируются следующим образом: превышение нормальных значений может наблюдаться при различных состояниях.

Среди злокачественных новообразований выделяются:

— рак поджелудочной железы, для которого чувствительность теста составляет 70-95%;
— опухоли желчного пузыря, желчных протоков и печени с чувствительностью 20-55%;
— а также новообразования других локализаций, включая желудок, молочную железу, яичники, матку и легкие.

Среди неонкологических заболеваний, повышающих уровень CA 19-9, можно отметить:

— состояния, сопровождающиеся холестазом, такие как желчнокаменная болезнь, холангиты, цирроз печени и гепатиты;
— панкреатиты;
— эндометриоз и миому матки;
— муковисцидоз.

Важно помнить, что нормальный уровень CA 19-9 не исключает наличие опухоли. Снижение уровня CA 19-9 в процессе наблюдения за уже диагностированной опухолью может свидетельствовать о положительной динамике состояния пациента.

Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить определение онкомаркера в одной лаборатории с использованием единого метода и тест-системы.

Кровь можно сдавать в течение дня, но не ранее, чем через три часа после еды или же утром, когда желудок пуст. Пить воду в обычном режиме разрешается.

0-37 МЕ/мл