Кортизол, находящийся в моче, представляет собой свободную форму гормона, которая не связана с белками. Этот процесс происходит в почках, где кортизол фильтруется и выводится с мочой. Уровень кортизола в моче является прямым отражением активной формы этого гормона, циркулирующего в крови. Важно отметить, что при наличии почечной недостаточности концентрация свободного кортизола в моче может снижаться, что делает его менее информативным для оценки секреции гормона.

Факторы, такие как ожирение и физическая активность, могут способствовать увеличению выделения кортизола с мочой. Данный тест часто используется в качестве первичной проверки на наличие гиперфункции коры надпочечников, которая может быть связана с синдромом Кушинга или гиперкортицизмом. Если результаты 24-часового анализа экскреции кортизола в моче находятся в пределах нормы, это позволяет исключить синдром Кушинга.

В случаях, когда результат анализа вызывает подозрения или превышает норму, рекомендуется повторное тестирование или дополнительное обследование. Это может включать другие лабораторные методы, такие как определение уровней АКТГ, кортизола в крови, а также 17-КС в моче или ДГЭА в крови, в сочетании с функциональными тестами. Увеличение выделения кортизола может наблюдаться при различных состояниях, таких как синдром Иценко-Кушинга, гипогликемия, депрессия, алкоголизм, острый панкреатит, а также в послеоперационный и посттравматический период.

Перед проведением анализа на суточную мочу рекомендуется избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок, а также не употреблять алкоголь и мочегонные средства (при этом согласовав с врачом). Для начала сбора мочи необходимо в лаборатории получить стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл, предназначенный для транспортировки образца.

Важным этапом является пропустить первую порцию мочи, выделенную утром (обычно в промежутке с 6 до 9 часов), в унитаз. После этого следует собирать всю мочу, выделяемую в течение суток, в заранее подготовленную чистую и сухую емкость. Хранить собранную мочу необходимо в холодильнике, избегая замораживания.

На следующий день, перед утренним мочеиспусканием, важно опорожнить мочевой пузырь и добавить эту порцию в емкость с ранее собранной мочой. После этого нужно тщательно перемешать всю массу, измерить общий объем и зафиксировать его. Около 30 мл собранного образца следует отобрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию. Контейнер для сбора мочи можно приобрести в медицинских учреждениях.

Кортизол мочи
4,3-176 мкг/сут