Кортизол — это стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников и является ключевым представителем группы глюкокортикоидов. Этот гормон играет важную роль в регуляции обмена углеводов, белков и жиров. Под воздействием кортизола активируется процесс глюконеогенеза, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Кроме того, кортизол имеет противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, что делает его важным элементом защитной реакции организма на стрессовые ситуации.

Глюкокортикоиды регулируют большинство физиологических и биохимических процессов в организме, и их рецепторы присутствуют во всех тканях. Выработка кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом, а также тропными факторами гипоталамуса. При этом уровень кортизола в крови влияет на продукцию этих регуляторных гормонов, что осуществляется через механизм отрицательной обратной связи.

Секреция кортизола имеет суточный ритм: максимальное количество гормона наблюдается утром (в период с 6 до 8 часов), в то время как минимальные значения фиксируются вечером (с 20 до 21 часа). Кортизол метаболизируется в печени и выводится с мочой, а его уровень может быть оценен для диагностики различных заболеваний, таких как болезнь и синдром Иценко-Кушинга, хроническая недостаточность коры надпочечников и нарушения функции гипофиза.

Клинические проявления указанных синдромов могут включать гипертонию, преждевременное половое развитие, мышечную слабость, олигоменорею, остеопороз, аномальную пигментацию кожи и появление акне у взрослых. Увеличение уровня кортизола может быть связано с различными состояниями, такими как болезнь и синдром Кушинга, ожирение, гипертиреоз, цирроз печени, неконтролируемый сахарный диабет, астматические состояния, алкогольное опьянение, стресс, болевые синдромы, лихорадка и острые инфекции, а также опухоли центральной нервной системы, которые приводят к повышению внутричерепного давления. Кроме того, у эмоциональных людей уровень кортизола в сыворотке может увеличиваться в ответ на стрессовые ситуации, такие как пункция вены. У женщин во время беременности также может отмечаться повышение концентрации кортизола и нарушение суточного ритма его выделения.

Снижение уровня кортизола может наблюдаться при различных заболеваниях, таких как болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, когда происходит разрастание надпочечников, а также при недостаточном производстве АКТГ гипофизом, гипотиреозе, длительном применении кортикостероидов, правожелудочковой недостаточности, печеночной и почечной недостаточности, гиперфункции гипофиза и депрессии (в некоторых случаях).

Рекомендуется проходить анализы крови натощак, желательно до 10:00 утра, если врач-эндокринолог не дал других указаний. В некоторых случаях, по предписанию специалиста, анализ можно провести также и вечером, начиная с 17:00.

При необходимости отслеживания изменений показателей важно сдавать кровь в одинаковых условиях, чтобы обеспечить точность результатов.

До 10 часов утра: 3,7 - 19,4 мкг/дл,
После 17 часов: 2,9 - 17,3 мкг/дл,