Мочевая кислота образуется в результате метаболизма пуринов — азотсодержащих соединений, которые являются важными компонентами нуклеиновых кислот и присутствуют в каждой клетке организма. В процессе естественного распада старых и поврежденных клеток, а также при употреблении определённых продуктов — таких как красное мясо, субпродукты, колбасы, бобовые и пиво — пурины попадают в печень. Здесь они преобразуются в мочевую кислоту, которая затем высвобождается в кровь и выводится из организма с мочой.

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови, известное как гиперурикемия, может привести к подагре. Это заболевание характеризуется нарушением обмена пуринов и проявляется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает болезненные приступы и ограничение подвижности. Кроме того, избыток мочевой кислоты может осаждаться в почках, что приводит к образованию камней.

Гиперурикемия может возникнуть по ряду причин, включая чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами, массовую гибель клеток (например, в ходе онкологического лечения), а также из-за метаболического синдрома или наследственных факторов. У пациентов с заболеваниями почек может наблюдаться задержка выведения мочевой кислоты.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты назначается в следующих случаях: при подозрении на артрит и подагру, для контроля уровня мочевой кислоты у пациентов, проходящих химиотерапию, для выяснения причин образования камней в почках и мониторинга эффективности лечения подагры.

Гиперурикемия возникает, когда в организме образуется слишком много мочевой кислоты или когда почки не могут её вывести. Для уточнения причин этого состояния могут потребоваться дополнительные исследования.

Пациентам с подагрой или уратными камнями в почках рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. Повышение уровня мочевой кислоты может также быть вызвано стрессом, строгими диетами, усиленными физическими нагрузками и резкой потерей веса. У некоторых людей гиперурикемия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при анализах.

Нормальные показатели уровня мочевой кислоты колеблются: для мужчин — от 202,3 до 416,5 мкмоль/л, для женщин — от 142,8 до 339,2 мкмоль/л. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Результаты анализа обычно доступны на следующий день.

Для правильной подготовки к анализу необходимо сдать кровь натощак, лучше всего с 8 до 11 часов утра. За день до анализа следует исключить алкоголь и ограничить физическую активность. Разрешено пить негазированную воду. Накануне исследования рекомендуется употребить лёгкую и нежирную пищу, избегая большого количества натуральных соков и кофе. За 15 минут до забора крови желательно отдохнуть и успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после процедур физической терапии, инструментального обследования или рентгенографических исследований. Лекарства, которые принимаются ежедневно, следует принимать только после забора крови. У грудных детей анализ лучше проводить во время перерыва между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

Сдача крови допускается в течение дня, однако важно учитывать, что необходимо подождать минимум три часа после еды или пройти процедуру утром, не принимая пищу. В то же время, питье чистой воды не имеет ограничений, и вы можете употреблять её в привычном объёме.

Уровни биохимических показателей зависят от возраста и пола. Для мужчин старше 19 лет нормальные значения составляют от 208,3 до 428,4 мкмоль/л. У женщин в той же возрастной категории этот диапазон варьируется от 154,7 до 357 мкмоль/л.

Если рассмотреть показатели по возрастным группам для женщин, то можно выделить следующие значения:

- Новорожденные (0 - менее 15 дней): 164 - 776 мкмоль/л
- Дети до года (15 дней - менее 1 года): 91 - 384 мкмоль/л
- Дети от 1 до 12 лет: 104 - 293 мкмоль/л
- Подростки от 12 до 19 лет: 152 - 355 мкмоль/л

Для мужчин аналогичные показатели будут следующими:

- Новорожденные (0 - менее 15 дней): 164 - 776 мкмоль/л
- Дети до года (15 дней - менее 1 года): 91 - 384 мкмоль/л
- Дети от 1 до 12 лет: 104 - 293 мкмоль/л
- Подростки от 12 до 19 лет: 155 - 463 мкмоль/л

Данные о референтных значениях для детей были получены из исследования, опубликованного в статье «Перенос педиатрических референсных интервалов CALIPER на биохимические тесты AU производства «Бекмен Культер»», основанной на рекомендациях Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) в 2015 году.

Повышение концентрации мочевой кислоты в организме может быть связано с рядом заболеваний и состояний. К числу таких факторов относятся:

1. Подагра, являющаяся одной из наиболее известных причин.
2. Значительные разрушения клеток, что наблюдается при таких заболеваниях, как лейкозы и лимфопролиферативные нарушения, а также при множественной миеломе. Эти процессы могут быть также вызваны применением цитостатиков и лучевой терапии в контексте злокачественных опухолей.
3. Хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение мочевой кислоты.
4. Синдром Леша-Нейхана, наследственное заболевание, приводящее к нарушению обмена веществ.
5. Отравление свинцом, которое может вызывать различные метаболические изменения.
6. Серповидно-клеточная анемия, при которой происходит изменение формы эритроцитов и их функции.

С другой стороны, снижение уровня мочевой кислоты также имеет свои причины. К ним можно отнести:

1. Тяжелые заболевания печени, которые могут влиять на обмен веществ.
2. Низкопуриновую диету, при которой ограничивается потребление продуктов, богатых пуринами.
3. Синдром Фанкони, который характеризуется нарушением реабсорбции в почках.
4. Дефицит ксантиноксидазы, фермента, ответственного за превращение гипоксантина и ксантина в мочевую кислоту.

Таким образом, уровни мочевой кислоты в крови могут варьироваться в зависимости от различных заболеваний и диетических факторов.