Тестостерон общий представляет собой половой гормон, который у мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках. У женщин его синтез осуществляется в яичниках и коре надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), который производится корой надпочечников, яичниками и яичками, служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона у мужчин значительно выше, чем у женщин. В крови тестостерон связывается с белками; основная часть соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а меньшая — с альбумином. Однако именно свободный тестостерон, не связанный с белками, является активной формой гормона.

Кому назначается анализ на общий тестостерон?
Анализ на общий тестостерон у мужчин, как правило, проводится при наличии симптомов гипогонадизма, что может указывать на пониженный уровень тестостерона. Низкий тестостерон может негативно сказаться на половом развитии, привести к бесплодию, сексуальным нарушениям, уменьшению мышечной массы и крепости костной ткани, а также к проблемам с обменом жиров и когнитивными функциями, такими как память и скорость реакции. Снижение уровня тестостерона может быть связано как с возрастом, так и с хроническими заболеваниями.

У женщин анализ на общий тестостерон назначается при исследовании причин бесплодия, а также в случаях гирсутизма (избыточного оволосения), нарушений менструального цикла, невынашивания беременности, синдрома поликистозных яичников и наличия опухолей яичников.

Что включает в себя анализ?
Для определения общего тестостерона в крови используется метод хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА).

Как интерпретировать результаты анализа на тестостерон?
Низкие уровни общего тестостерона у мужчин, подтвержденные двумя различными исследованиями, могут свидетельствовать о гипогонадизме. Если при наличии симптомов дефицита тестостерона уровень гормона в крови находится в пределах нормы, рекомендуется дополнительно проверить уровень биологически активного свободного тестостерона. В дополнение к анализу на тестостерон у мужчин часто определяется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) для дифференциации первичного и вторичного гипогонадизма, а также для оценки снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза). Анализ на уровень ЛГ следует проводить дважды, так же как и на тестостерон.

У женщин максимальная концентрация тестостерона наблюдается в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Во время беременности уровень тестостерона увеличивается к третьему триместру, превышая показатели у небеременных женщин в 3-4 раза. В менопаузе уровень тестостерона, как правило, снижается.

Сроки получения результатов теста на тестостерон
Результаты анализа на общий тестостерон обычно доступны через 1-2 дня.

Подготовка к анализу крови на общий тестостерон
Для сдачи анализа специальная подготовка не требуется. Кровь можно сдавать через 3 часа после еды или натощак. В соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике дефицита тестостерона у мужчин, оптимальное время для сдачи анализа — натощак между 7 и 11 часами утра, когда уровень тестостерона в крови максимален.

Кровь можно сдавать в любое время суток, однако рекомендуется делать это не раньше, чем через три часа после еды или же утром, на голодный желудок. Пить чистую воду разрешается в привычном режиме. Если требуется контролировать показатели в динамике, то следует сдавать кровь при аналогичных условиях.

Для мужчин уровень тестостерона варьируется в зависимости от возраста, и приведенные данные можно разбить на несколько возрастных категорий:

1. **Новорожденные и младенцы (4 дня - 5 месяцев)**: уровень колеблется от 0,3 до 10,376 нмоль/л.
2. **Дети (6 месяцев - 8 лет 11 месяцев)**: значение составляет от 0 до 1,241 нмоль/л.
3. **Подростки (9 лет - 10 лет 11 месяцев)**: уровень тестостерона находится в пределах от 0 до 0,81 нмоль/л.
4. **Молодые люди (11 лет - 13 лет 11 месяцев)**: нормальные значения варьируются от 0 до 15,43 нмоль/л.
5. **Подростки (14 лет - 15 лет 11 месяцев)**: уровень тестостерона изменяется от 1,251 до 21,954 нмоль/л.
6. **Мужчины (16 лет - 19 лет 11 месяцев)**: нормальные значения составляют от 5,133 до 27,568 нмоль/л.
7. **Взрослые (20 лет - 49 лет 11 месяцев)**: уровень тестостерона колеблется от 8,33 до 30,19 нмоль/л.
8. **Пожилые мужчины (от 50 лет)**: значение составляет от 7,66 до 24,82 нмоль/л.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EAU) и Международного общества по изучению андрологии (ISSAM), уровни тестостерона классифицируются следующим образом:
- Более 12 нмоль/л - считается нормальным уровнем.
- 8-12 нмоль/л - рекомендуется проверка свободного тестостерона.
- Менее 8 нмоль/л - это сниженный уровень тестостерона.

Что касается женщин, уровни тестостерона также зависят от возраста:

1. **Новорожденные и дети (4 дня - 8 лет 11 месяцев)**: уровень тестостерона колеблется от 0,04 до 2,151 нмоль/л.
2. **Девочки (9 лет - 12 лет 11 месяцев)**: уровень составляет от 0 до 0,98 нмоль/л.
3. **Подростки (13 лет - 14 лет 11 месяцев)**: значения находятся в диапазоне от 0,36 до 1,541 нмоль/л.
4. **Девушки (15 лет - 19 лет 11 месяцев)**: уровень тестостерона колеблется от 0,49 до 1,701 нмоль/л.
5. **Взрослые женщины (20 лет - 49 лет 11 месяцев)**: уровень составляет от 0,48 до 1,85 нмоль/л.
6. **Пожилые женщины (от 50 лет)**: уровень тестостерона варьируется от 0,43 до 1,24 нмоль/л.