Витамин В12 является представителем водорастворимых витаминов и играет ключевую роль в функционировании нервной системы, а также в процессе кроветворения. Он выступает в качестве кофактора для множества ферментов. Недостаток этого витамина может привести к развитию мегалобластной анемии, характеризующейся увеличением размеров эритроцитов, а также к панцитопении, что означает угнетение всех линий кроветворения. Кроме того, дефицит В12 может вызвать нарушения в работе нервных волокон, проявляющиеся в виде онемения и покалывания в конечностях и языке, а также в нарушении координации движений и когнитивных функций.

В крови витамин В12 представлен в двух формах, которые связаны с белками. Основная часть находится в форме, связанной с гаптокорином, которая называется хологаптокорином. Эта форма характеризуется низкой биоактивностью, так как рецепторы для её усвоения присутствуют только в печени. Около 10-30% циркулирующего витамина В12 связано с транскобаламином, более активным и доступным для клеток и тканей.

Снижение уровня холотранскобаламина является наиболее ранним и надежным индикатором дефицита витамина В12 в организме.

Существуют определенные показания для проведения анализа на уровень холотранскобаламина. К ним относятся:

— Установление причин анемии;
— Наличие повышенного уровня гомоцистеина у пациента;
— Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника и атрофический гастрит;
— Симптомы нехватки В12 на фоне нормального общего уровня витамина;
— Мониторинг состояния пациентов, придерживающихся вегетарианской диеты;
— Диагностика врожденной недостаточности витамина В12.

Исследование уровня холотранскобаламина в сыворотке крови проводится с помощью метода хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах (CMIA) с использованием анализатора ARCHITECT.

Результаты анализа на витамин B12 могут демонстрировать снижение уровня активного витамина в следующих случаях:

— Нехватка В12 в рационе;
— Проблемы с усвоением витамина, связанные с воспалительными процессами в тонком кишечнике или атрофическим гастритом;
— Нарушения метаболизма кобаламинов из-за недостатка белка транскобаламина или из-за воздействия некоторых медикаментов, таких как антибиотики и противосудорожные препараты.

Увеличение уровня активного витамина В12 может наблюдаться при употреблении витаминов и биодобавок, а также при избыточном потреблении продуктов, богатых В12, таких как морепродукты и рыба.

Подготовка к анализу на уровень холотранскобаламина предполагает сдачу крови в любое время суток, но не ранее чем через три часа после еды или натощак с утра. Пить чистую воду можно в обычном режиме. Рекомендуется воздержаться от приема витаминных добавок за 4-5 дней до анализа.

Кровь можно сдавать в течение дня, но не менее чем через три часа после еды или с утра на голодный желудок. Пить чистую воду разрешается в обычном объеме. Также рекомендуется воздержаться от приема витаминов и биологических добавок за три дня до проведения анализа.

25,1 - 165,0 пмоль/л

Прием витаминных добавок и биологических препаратов может оказать влияние на итоги проведенного исследования. Кроме того, анализы на содержание микроэлементов в крови и моче можно проводить не ранее чем через месяц после рентгеноконтрастного обследования.