Желчные кислоты представляют собой конечные продукты метаболизма холестерина, которые участвуют в образовании желчи и выводятся из организма. Поступая в кишечник, они играют важную роль в переваривании жиров и жирорастворимых витаминов, а также способствуют поддержанию здоровой микрофлоры кишечника. В нормальных условиях большая часть жирных кислот реабсорбируется в тонком кишечнике, после чего снова поступает в печень для повторного использования в процессе образования желчи. Лишь небольшое количество этих соединений выводится с калом.

Нарушение рециркуляции желчных кислот может привести к хологенной диарее. Повышенное содержание кислот в толстой кишке способствует увеличению проницаемости для воды, электролитов и липидов, что является одним из основных факторов, способствующих развитию диареи.

Среди первичных желчных кислот выделяют холевую и хенодезоксихолевую. Вторичные кислоты, которые образуются в кишечнике под воздействием микрофлоры, включают дезоксихолевую, литохолевую и урсодезоксихолевую.

Кому требуется провести данное исследование?

Данное исследование может быть показано в следующих случаях:
— Для дифференциальной диагностики диареи.
— При подозрении на нарушение абсорбции желчных кислот.
— После удаления желчного пузыря.
— При воспалительных процессах в нижних отделах тонкого кишечника.
— При наличии хронического панкреатита.
— При стеатозе печени.

Что именно определяется в ходе исследования?

В рамках теста оценивается общее количество желчных кислот, включая холевую, хенодезоксихолевую, дезоксихолевую, литохолевую и урсодезоксихолевую. Исследование выполняется с применением метода иммуноферментного анализа. Результаты предоставляются в совокупном виде, без детального разделения по видам кислот.

Как интерпретировать результаты теста?

Увеличение уровня желчных кислот в кале может наблюдаться при:
— Заболеваниях нижнего отдела тонкого кишечника разной природы.
— После операций по удалению желчного пузыря или резекции кишечника.
— При избыточном бактериальном росте в кишечнике.
— При повышенном образовании желчи в печени, например, при стеатозе.
— В результате генетических нарушений в генах, отвечающих за работу транспортеров и рецепторов желчных кислот.

Как подготовиться к исследованию?

Для сбора кала следует использовать стерильный пластиковый контейнер. Объем образца не должен превышать одну треть контейнера, и его необходимо собрать из различных участков фекальной массы. Важно, чтобы стул был самостоятельным и собран с использованием ненасыщающих материалов.

Для сбора кала используется стерильный пластиковый контейнер, в который фекальная масса помещается с помощью специальной ложечки, встроенной в крышку. Объем собираемого материала должен соответствовать мерной ложке без горки. При этом важно, чтобы стул был сформирован самостоятельно и состоял из материалов, которые не впитывают влагу.

≤7,0 мкмоль/г - концентрация желчных кислот в кале в пределах нормы