ОРВИ или грипп

ОРВИ или грипп

Насморк, кашель, температура, ломота в теле — знакомая картина, особенно в сезон простуд. Но за одинаковыми симптомами могут стоять разные возбудители: вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа — и даже бактерии, такие как микоплазма и хламидофила. От того, кто именно вызвал болезнь, зависит, как лечить. Лабораторный тест помогает не гадать, а точно определить виновника.

В лаборатории ООО ЦМО «Симплекс» на улице Варфоломеева, 243а можно сдать анализы на все основные респираторные инфекции. Мы принимаем пациентов с 6 лет.

ОРВИ-скрин

Если вы не знаете, какой именно вирус вызвал простуду, — это логичный первый шаг. ОРВИ-скрин — это комплексный тест, который по одному мазку из носоглотки одновременно проверяет сразу на несколько возбудителей:

• респираторно-синцитиальный вирус
• метапневмовирус
• вирусы парагриппа (типов 1, 2, 3 и 4)
• коронавирусы
• риновирусы
• аденовирусы (групп B, C и E)
• бокавирус

Метод — ПЦР, то есть поиск ДНК или РНК самого вируса. Это самый точный способ определить, есть ли возбудитель в организме прямо сейчас.

Грипп

Грипп — не просто «сильная простуда». Он опасен осложнениями, особенно для детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. В лаборатории можно проверить:

• РНК вируса гриппа A/H1N1 — так называемый «свиной грипп».
• РНК вирусов гриппа A/H1N1 и A/H3N2 — два основных подтипа, которые циркулируют в сезон.
• Генотипирование вируса гриппа A/B — определение типа вируса (A или B).

Все тесты проводятся методом ПЦР — по мазку из носоглотки.

COVID-19

Коронавирус по симптомам часто неотличим от других ОРВИ, поэтому его проверяют отдельно. В лаборатории доступен ПЦР-тест на РНК SARS-CoV-2 — с результатом на русском или на русском и английском языках.

Атипичные возбудители: микоплазма и хламидофила

Не все респираторные инфекции вызываются вирусами. Микоплазма пневмонии и хламидофила пневмонии — это бактерии, которые вызывают так называемую «атипичную пневмонию». Их симптомы похожи на обычную простуду, но лечатся они иначе — не теми препаратами, что вирусные инфекции.

В лаборатории можно проверить:

• ДНК микоплазмы и хламидофилы (одновременно) — методом ПЦР.
• Антитела к микоплазме (IgM, IgA, IgG) — по крови, для оценки стадии инфекции.
• Антитела к хламидофиле (IgM, IgA, IgG) — то же для хламидофилы.

IgM говорят о свежей инфекции, IgG — о перенесённой ранее, IgA — о затяжном или хроническом процессе.

Коклюш

Коклюш часто путают с обычным кашлем, особенно у взрослых, у которых он протекает стёрто. В лаборатории доступны:

• ДНК возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхосептикоза — методом ПЦР.
• Антитела к коклюшному токсину (IgA, IgG) и антитела к возбудителю коклюша (IgM) — по крови.

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

РСВ — частая причина бронхиолита у детей, но может поражать и взрослых. Помимо ОРВИ-скрина, можно отдельно сдать антитела к РСВ (IgM и IgG) — чтобы понять, текущая это инфекция или иммунитет от прошлого контакта.

Аденовирус и вирус Коксаки

• Антитела к аденовирусу (IgA, IgG, IgM) — аденовирус вызывает не только ОРВИ, но и конъюнктивиты, фарингиты.
• Антитела к вирусу Коксаки (IgM) — один из возбудителей так называемой «руки-ноги-рот» болезни и герпангины.

Общий анализ крови и маркеры воспаления

При любой респираторной инфекции врачу важно понять, вирус это или бактериальная инфекция — от этого зависит, нужны ли антибиотики.

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — базовое исследование. Повышение лейкоцитов, сдвиг формулы, изменение СОЭ помогают врачу сориентироваться.
• С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Резкий рост может указывать на бактериальную природу.
• Прокальцитонин — более специфичный маркер: он сильнее повышается при бактериальных инфекциях, чем при вирусных. Помогает врачу решить, нужен ли антибиотик.

Интерфероновый статус и чувствительность к противовирусным

Для тех, кто часто болеет или тяжело переносит ОРВИ, врач может назначить углублённую проверку иммунитета:

• Интерфероновый статус — оценивает выработку интерферонов (ключевых молекул противовирусной защиты). Включает сывороточный интерферон, интерферон-альфа и интерферон-гамма. Выдаётся с заключением врача клинической лабораторной диагностики.
• Чувствительность к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам — тест, который показывает, откликается ли иммунная система конкретного пациента на конкретный препарат. В лаборатории можно проверить чувствительность к широкому списку: Цитовир-3, Амиксин, Кагоцел, Циклоферон, Изопринозин, Арбидол, Панавир, Полиоксидоний, Галавит, Гепон, Ликопид, Тимоген и другие.

Это не назначение препарата, а информация для лечащего врача: какие препараты с наибольшей вероятностью сработают именно у вас.

Бактериальные осложнения: посевы

Если ОРВИ затянулась или кашель не проходит, врач может заподозрить бактериальное осложнение — бронхит, гайморит, отит. В лаборатории можно сдать:

• Посев отделяемого ЛОР-органов на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам — чтобы найти возбудителя и понять, чем именно его лечить.
• Комплексное исследование мокроты — посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и микроскопия мазка.
• Общий анализ мокроты — базовая оценка характера воспаления.

Как подготовиться

• ПЦР-тесты (ОРВИ-скрин, грипп, COVID-19): не есть, не пить, не чистить зубы и не полоскать рот за 2–3 часа до взятия мазка.
• Кровь на антитела и маркеры воспаления: лучше сдавать натощак или через 3–4 часа после еды. Воду пить можно.
• Посевы: желательно не использовать местные антисептики (спреи, леденцы, капли) за сутки до сдачи — они могут исказить результат.

Важно

Наша лаборатория — диагностическая. Мы не ставим диагнозов, не назначаем лечение и не выписываем рецепты. Мы проводим исследования и выдаём результат — а что с ним делать, решает ваш лечащий врач: терапевт, педиатр, лор или пульмонолог.

Если у вас есть направление — просто принесите его. Если направления нет, но вы хотите провериться — приходите, и мы поможем подобрать подходящий тест.